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Détection sérologique des anticorps dirigés contre le virus de la fièvre jaune par PRNT

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Formulaires de demande

Détails de la référence

Description:

Détection sérologique d’anticorps neutralisant le virus de la fièvre jaune au moyen du test de séroneutralisation par réduction des plages (PRNT).

Catégorie d'analyse:
Sérologie
Agent pathogène:
Virus de la Fièvre Jaune
Laboratoire:
Infections et maladies:
  • Fièvre jaune
Spécimen:

Sérum. Volume minimum requis: 250 mL.

Conserver les échantillons au réfrigérateur jusqu’au moment de leur envoi pour analyse. Expédier les échantillons sur blocs réfrigérants, glace ou glace sèche.

Méthode de prélèvement:

Prélever le sang dans des tubes de séparation du sérum.

Manipulation, entreposage et expédition des spécimens:

Conserver les échantillons au réfrigérateur jusqu’au moment de leur envoi pour analyse. Expédier les échantillons sur blocs réfrigérants, glace ou glace sèche.

Transport des marchandises dangereuses:
L'expédition des prélèvements doit être confiée à une personne détenant un certificat de formation TMD, conformément au Règlement sur le TMD. Pour plus d'information sur la catégorisation des matières à des fins d'expédition, veuillez consulter la partie 2 de l'appendice 3 du règlement ou la section 3.6.2 du règlement de l'IATA sur les produits dangereux.
Critères relatifs aux patients:

Infection par le virus de la fièvre jaune soupçonnée et antécédents de voyage pertinents.

Documents d'accompagnement:

Requête d’analyse pour les zoonoses virales complétée, incluant le nom, l’adresse et le numéro de téléphone du laboratoire expéditeur. Le nom ou l’identificateur (no de référence de l’échantillon) du patient, sa date de naissance, les analyse(s) demandée(s), date de prélèvement de l’échantillon, la date du début des symptômes, ainsi que l’histoire clinique et les antécédents de voyage du patient.

Commentaires:

Il ne s’agit pas d’un test de routine. Avant d’expédier les spécimens, veuillez communiquer avec le laboratoire de diagnostic des zoonoses virales. Le test sérologique initial de détection du virus de la fièvre jaune (p. ex. ELISA ou IFA) doit être réactif pour que les échantillons soient soumis au PRNT.

Méthodes et interprétation des résultats:

Certaines épreuves de dosage sérologique peuvent donner lieu à d’importantes réactions croisées entre les anticorps dirigés contre des virus du sérocomplexe de l’encéphalite japonaise (EJ) (virus de la dengue, virus de l’encéphalite de Saint Louis, VNO, etc.). Le PRNT étant d’une spécificité analytique accrue, il peut être utilisé pour étayer la présence d’anticorps sériques spécifiques d’un flavivirus donné. Les échantillons sériques sont incubés avec le virus et, si des anticorps viraux neutralisants sont présents, ils seront liés au virus de la dengue et préviendront l’infection virale des cellules de culture, d’où une réduction du nombre de plaques détectées. Le titre neutralisant est exprimé par l’inverse de la dilution du sérum où l’on observe une réduction de 90 % du nombre de plaques détectées. Si le patient a été plus d’une fois la cible d’une infection à flavivirus, une réaction croisée pourrait rendre pratiquement impossible toute interprétation des résultats de cette épreuve, même si elle est plus spécifique.

1. Comme les anticorps anti-flavivirus ont des réactions croisées, la détection d’IgG anti-flavivirus (encéphalite japonaise, dengue, etc.) dans un seul sérum indique une exposition passée ou présente à cet agent ou à un agent apparenté du même genre viral. La présence d’IgM anti-DEN dans un sérum unique cadre avec une infection aiguë par cet agent (ou un flavivirus apparenté; à noter que les tests sérologiques de détection des IgM anti-flavivirus sont plus spécifiques que les tests de détection d’IgG pour ce genre d’arbovirus) et correspond aux critères de « cas probable ». Cependant, une hausse par un facteur de 4 ou plus du titre d’anticorps neutralisants ou une séroconversion (IgG ou IgM) dans des sérums appariés est nécessaire pour classer un cas comme un « cas confirmé » de la maladie.
2. De plus en plus de données montrent que les IgM persistent dans le sang/sérum jusqu’à un an ou plus après l’exposition à un arbovirus (p. ex. virus transmis par des arthropodes faisant partie des flavivirus, des alphavirus ou des bunyavirus). Par conséquent, la détection d’IgM n’est pas toujours en elle-même une confirmation d’une infection aiguë.  
3. L’isolement d’un arbovirus ou la détection d’un antigène ou d’acide nucléique d’un arbovirus dans un échantillon clinique constitue une preuve formelle de l’association du virus et de la maladie et procure le statut de « cas confirmé ».
Délai d'exécution:

14 jours civils une fois le test ELISA ou IFA achevés.

Coordonnées:
Téléphone: (204) 789-6071
Télécopieur: (204) 789-2082
Références:
  1. WHO. 2007. Guidelines for plaque reduction neutralization testing of human antibodies to dengue viruses
Lignes directrices: