Détection moléculaire des mutants résistant aux antibiotiques

Détection moléculaire de la résistance aux analogues de nucléosides/nucléotides par hybridation inverse en ligne ou par analyse de la séquence.

Échantillon de sérum ou de plasma. Volume minimum requis pour le sérum ou le plasma: 1,0 mL.

Congeler les échantillons jusqu’au moment de leur envoi pour analyse. Expédier les échantillons congelés sur glace sèche.

Prélever le sang dans des tubes de séparation du sérum (TSS) ou tubes EDTA.

Congeler les échantillons jusqu’au moment de leur envoi pour analyse. Expédier les échantillons congelés sur glace sèche.

L'expédition des prélèvements doit être confiée à une personne détenant un certificat de formation TMD, conformément au Règlement sur le TMD. Pour plus d'information sur la catégorisation des matières à des fins d'expédition, veuillez consulter la partie 2 de l'appendice 3 du règlement ou la section 3.6.2 du règlement de l'IATA sur les produits dangereux.

Patient sous traitement ou ayant été traité pour une infection par le virus de l’hépatite B à l’aide d’un antiviral. Pour les patients présentement sous traitement, les niveaux de charge virale de l’ADN du VHB est l’indice d’un échec de l’antiviral (efficacité) ou d’une non-réponse (c.-à-d. confirmation d’une augmentation > 1 log10 UI/mL de l’ADN du VHB à 2 reprises à un mois d’intervalle, à compter du début du traitement, ou réduction de l’ADN du VHB < 1 log10 UI/ml, respectivement). Dans le cas d’un traitement antérieur par antiviral, une analyse de la résistance aux antibiotiques est requise pour déterminer le traitement subséquent.

Requête pour diagnostiques immunologique et moléculaire des hépatites complétée incluant le nom, l’adresse et le numéro de téléphone de l’expéditeur. Le nom du patient ou l’identificateur (# du laboratoire qui le réfère), la date de naissance, l’exposition présumée, le(s) test(s) demandé(s). Nature du spécimen et date de prélèvement. Si possible, fournir l’histoire clinique et les résultats d’analyses qui ont été effectuées par les laboratoires locaux ou provinciaux.

PCR conventionnelle suivie d’une épreuve d’hybridation inverse en ligne. Une réactivité des sondes spécifiques des mutations compensatoire ou responsables de la résistance aux antibiotiques indique une résistance ou sensibilité intermédiare à certaines thérapies antivirales selon la région de la mutation (résistance à la Lamivudine : rtL80V/I, rtV/G173L, rtL180M, rtA181T/V, rtM204V/I/S; résistance à l’Adefovir : rtA181T/V, rtN236T; résistance à l’Entécavir: rtL180M, rtT184S/C/G/A/I/L/F/M, rtS202G/C/I, rtM204I/V, rtM250V/I/L; résistance au Tenofovir: rtA181T/V, rtA194T, rtN236T; résistance à la Telbivudine: rtL180M, rtA181T/V, tM204I). La technique LiPA sera suivie d’une analyse de la séquence dans les cas où la région de la sonde est négative.

19 jours civils.

1. Osiowy C, Villeneuve J, Heathcote EJ, et al. Detection of rtN236T and rtA181V/T mutations associated with resistance to adefovir dipivoxil in samples from patients with chronic hepatitis B virus infection by the INNO-LIPA HBV DR line probe assay (version 2). J Clin Microbiol 2006. 44:1994-1997.
2. Degertekin B, Hussain M, Tan J, et al. Sensitivity and accuracy of an updated line probe assay (HBV DR v.3) in detecting mutations associated with hepatitis B antiviral resistance. J Hepatol 2009. 50:42-48.